Արյան շրջանառության համակարգը բաղկացած է երկու տեսակի անոթներից՝ զարկերակներից, որոնք արյուն են տեղափոխում սրտից օրգաններ և երակներ։Մարդու մարմնում երակային համակարգը կատարում է հյուսվածքներից և օրգաններից արյունը սիրտ վերադարձնելու գործառույթը:
Յուրաքանչյուր երակ, անկախ չափից, բաղկացած է պատից և արյունով լցված լույսից և հագեցած է երակային փականներով, որոնք կանխում են արյան հոսքը դեպի ներքև (ներքևի վերջույթների երակների միջոցով հոսքը սովորաբար շարժվում է ներքևից վեր): Երակների հիվանդությունները սովորաբար առաջանում են երակային պատերի և փականների կառուցվածքի անոմալիաներից: Ամենատարածված երակային հիվանդություններից մեկը երակների վարիկոզ լայնացումն է:
Ի՞նչ է վարիկոզը:
Վարիկոզը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է երակային պատի և երակային փականների թուլությամբ, ինչի հետևանքով արյան հոսքը դանդաղում է, արյունը լճանում է երակներում՝ հանգեցնելով դրանց ընդլայնմանը, երակային ցանցերի և հանգույցների առաջացմանը։Կանայք ավելի հակված են երակների վարիկոզ զարգացմանը, քան տղամարդիկ (երակային պատի վրա էստրոգենի ազդեցության և հղիության ընթացքում երակային համակարգի վրա սթրեսի ավելացման պատճառով): Երակների վարիկոզ լայնացման վտանգը մեծանում է տարիքի հետ (պայմանավորված է նրանով, որ երակները կորցնում են իրենց առաձգականությունը), ուստի երակների վարիկոզ լայնացումը չափազանց հազվադեպ է երեխաների և դեռահասների մոտ:
Շնորհիվ այն բանի, որ մարմնի ստորին կեսի երակների ծանրաբեռնվածությունը ավելի մեծ է, քան վերին կեսի երակային անոթների վրա, ոտքերի վրա և կոնքի օրգանների տարածքում զարգանում են վարիկոզային երակներ: Ստորին վերջույթների վարիկոզով, որպես կանոն, ախտահարվում են ոտքերի մակերեսային (արտաքին) երակները։Ոտքերի մակերեսային երակների վարիկոզ լայնացման մի քանի տեսակներ կան.
- spider veins (փոքր ներմաշկային երակների ընդլայնում);
- ռետիկուլյար վարիկոզային երակներ (փոքր և մեծ սաֆենային երակների համակարգի սաֆենային երակների վնաս երակային հանգույցների ձևավորմամբ);
- ոչ սաֆենիկ վարիկոզային երակներ (վարիկոզ, որոնք չեն պատկանում փոքր և մեծ սաֆենային երակների համակարգի անոթներին):
Փոքր կոնքի երակների վարիկոզ լայնացումը ներքին երակների վարիկոզ լայնացման տեսակ է և ներկայացված է աճուկային վարիկոզով, արգանդի երակների վարիկոզով, առնանդամի վարիկոզով: Տղամարդկանց մոտ երակների վարիկոզ լայնացման տարածված տեսակներից է վարիկոցելեն (ամորձիների երակների վարիկոզ լայնացում), որն արտահայտվում է ամորձիների ցավոտ ցավերով, սեռական խանգարումներով և վաղաժամ սերմնաժայթքումով։
Երակների վարիկոզ լայնացման նշաններ
Սկզբնական փուլերում երակների վարիկոզ լայնացումը առանց ախտանիշների է։Վարիկոզի նշանները հայտնվում են, երբ տուժած անոթներն այլևս չեն կարողանում հաղթահարել արյան արտահոսքի գործառույթը:
Վարիկոզային երակները նպաստում են արյան լճացմանը ընդլայնման տարածքում: Varicose veins- ի ախտանիշները ներառում են.
- տեսողականորեն նկատելի անոթային ցանցի և ուռուցիկ երակների տեսքը (ի տարբերություն աթերոսկլերոզի՝ քրոնիկ զարկերակային հիվանդության, որի դեպքում արյան հոսքը դեպի ստորին վերջույթներ խաթարված է);
- ոտքերի ծանրության զգացում և երակներում ընդլայնում;
- ոտքերի այտուցվածություն;
- ոտքերի մաշկի քոր առաջացում և մգացում՝ վարիկոզի վրայով:
Վարիկոզը քրոնիկ, շարունակաբար առաջադեմ հիվանդություն է և հանգեցնում է երակային անբավարարության (երակային համակարգի դիսֆունկցիայի) ձևավորմանը։Վարիկոզի առաջընթացը տեղի է ունենում փուլերով.
- առաջին աստիճանի varicose veins (երակների աճը ասիմպտոմատիկ է);
- 2-րդ աստիճանի երակների վարիկոզ լայնացում (առաջանում է այտուց, ոտքերի ծանրություն, քոր);
- Երրորդ աստիճանի երակների վարիկոզ լայնացում (անընդհատ խանգարում է այտուցը և ծանրությունը, մաշկի վրա հայտնվում են խոցեր, ցավ ախտահարված երակների շրջանում):
Երակների վարիկոզ լայնացման ախտանշանները հաճախ աճում են երեկոյան ժամերին և ուժեղանում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո: Ամռանը երակների վարիկոզ լայնացման նշաններն ավելի արտահայտված են, քան ձմռանը (քանի որ շոգ եղանակին նկատվում է անոթների լայնացման միտում և արյան մածուցիկության բարձրացում)։
Ինչու են առաջանում երակների վարիկոզ լայնացում:
Երակների վարիկոզի առաջացման մեկ պատճառ չկա: Վարիկոզի զարգացմանը նպաստում են ավելորդ քաշը, ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և աշխատանքը՝ կապված նստած դիրքում երկար մնալու, երակային փականների թուլության գենետիկական հակվածության և երակների բորբոքման հետ: Կանանց մոտ երակների վարիկոզ լայնացումը հաճախ զարգանում է հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո, քանի որ արգանդի մեծացումը և ծննդաբերության ժամանակ լարվածությունը մեծացնում են կնոջ երակային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը:
Վարիկոզի բարդություններ
Երակների վարիկոզ լայնացման երկարատև առաջընթացի արդյունքում կարող են զարգանալ երակների վարիկոզ լայնացման տհաճ հետևանքներ։Վարիկոզի բարդություններից մեկը լայնացած երակների լույսում արյան մակարդուկների առաջացումն է, որը կարող է պոկվել, արյան հոսքով հասնել փոքր անոթների և խցանել դրանք՝ հանգեցնելով թրոմբոզի: Քրոնիկ երակային անբավարարության պատճառով ձևավորվում են մաշկի տրոֆիկ խանգարումներ՝ մեծացած երակների վրա առաջանում են խոցեր, որոնք վատ են լավանում և ենթակա են վարակի։
Վարիկոզի ախտորոշում
Ֆլեբոլոգը ներգրավված է վարիկոզի ախտորոշման և բուժման մեջ: Խորհրդակցության ընթացքում ֆլեբոլոգը զննում է երակները և պալպատները (զգում է դրանք), չափում է ձախ և աջ ոտքերի շրջագիծը՝ թաքնված այտուցը բացահայտելու համար։
Երակների վարիկոզ լայնացման ախտորոշման համար նշանակվում է նաև անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային) դոպլեր ուլտրաձայնով (արյան հոսքի որոշում)։Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս ոչ միայն պատկերացնել երակային պատը, այլև որոշել արյան թրոմբների առկայությունը երակների վարիկոզ լայնացման լույսում:
Վարիկոզի բուժման մեթոդներ
Ֆլեբոլոգիայի ամբիոնում կիրառվում են երակների վարիկոզի բուժման ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներ։Վարիկոզի պահպանողական (առանց վիրահատության) բուժումը բաղկացած է դեղերի օգտագործումից և բժշկական սեղմման ներքնազգեստի կրումից: Ճիշտ ընտրված թերապիան կարող է նվազեցնել երակների վարիկոզի ախտանիշները և կանխել նոր երակների վարիկոզի առաջացումը, սակայն առկա երակային խանգարումները կարող են վերացվել միայն վիրահատության միջոցով:
Վարիկոզի վիրաբուժական բուժումը ընդլայնված երակների հեռացումն է (ֆլեբեկտոմիա): Ֆլեբեկտոմիայի այլընտրանքը երակների վարիկոզի բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներն են: Վարիկոզի բուժման նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական մեթոդները ներառում են սկլերոթերապիա և վարիկոզի լազերային բուժում:
Երակների վարիկոզ լայնացման լազերային բուժում
Երակների վարիկոզի բուժումը լազերային միջոցով իրականացվում է էնդովենային լազերային կոագուլյացիայի միջոցով՝ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո երակի լույսի մեջ տեղադրվում է էլեկտրոդ, որի օգնությամբ երակային պատի ներքին մակերեսը լազերով այրվում է։Լազերային այրման արդյունքում առաջանում է երակային պատի կոագուլյացիա, որից հետո երակն ինքնըստինքյան ատրոֆիայի է ենթարկվում։Երակների վարիկոզ լայնացման նվազագույն ինվազիվ լազերային բուժումն իրականացվում է տեղային անզգայացման պայմաններում: Երակների վարիկոզի լազերային բուժման առավելություններն են սպիների բացակայությունը և պրոցեդուրաների հարաբերական (երակների հեռացման համեմատությամբ) ցավազրկությունը։
Երակների վարիկոզ լայնացման նվազագույն ինվազիվ բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով (առանց հոսպիտալացման): Վարիկոզի լազերային բուժումից հետո վերականգնումը, որպես կանոն, տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ամիս։Այս ընթացքում անհրաժեշտ է կրել կոմպրեսիոն վիրակապ և սահմանափակել սպորտը։
Երակների վարիկոզի կանխարգելման համար պետք է նվազեցնել քաշը, բացառել ծանրամարտը և երկարատև նստելը, նախապատվությունը տալ ազատ հագուստին։Հիվանդության սկզբնական փուլերում երակների վարիկոզը կանխելու համար օգնում են հատուկ բժշկական սեղմող ներքնազգեստի կանոնավոր կրելը և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը (քայլում, լող, վարժություններ):
Հանրաճանաչ հարցեր
Ի՞նչ չի կարելի անել երակների վարիկոզի հետ:
Երակների վարիկոզը հիվանդություն է, որի առաջընթացը սերտորեն կապված է ապրելակերպի հետ։Վարիկոզի առկայության դեպքում դուք չեք կարող կշիռներ բարձրացնել, զբաղվել այն սպորտաձևերով, որոնք մեծացնում են բեռը մարմնի ստորին կեսի անոթների վրա (ծանր քաշային սպորտաձևեր): Հարկավոր է բացառել նստած դիրքում երկար մնալը (եթե դուք աշխատում եք գրասենյակում և ստիպված եք երկար նստել, ապա ամեն ժամը մեկ հինգ րոպե ընդմիջեք քայլելու կամ մարզվելու համար), ինչպես նաև աշխատեք կիպ կիպ հագնել։ հագուստ.
Ինչպե՞ս բուժել ոտքերի վարիկոզը կանանց մոտ:
Ոտքերի վրա երակների վարիկոզի խնդրով կինը պետք է դիմի ֆլեբոլոգին: Ոտքերի կամ ազդրերի երակների վարիկոզի առկայության դեպքում բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել անհրաժեշտ սեղմող ներքնազգեստը։Ցուցումների առկայության դեպքում (երակային անբավարարության նշաններ, դուրս ցցված երակային հանգույցներ, էսթետիկ անհարմարություն) կարող է առաջարկվել երակների վարիկոզի վիրահատական հեռացում։Որոշումը, թե որ տեսակի միջամտությունը կառաջարկվի կնոջը, կայացնում է բժիշկը՝ հիմնվելով հետազոտության և հետազոտության արդյունքների վրա։
Ինչպե՞ս բուժել վարիկոզը տնային պայմաններում:
Վարիկոզը երակների հիվանդություն է, որը պետք է բուժվի ֆլեբոլոգի կողմից: Ֆլեբոլոգի նշանակումների մեծ մասը կարելի է կատարել տանը՝ կատարել հատուկ վարժություն, որը բարելավում է արյան արտահոսքը ստորին վերջույթներից և կոնքից, կրել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ և ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ: Երակների վարիկոզի ինքնուրույն բուժումը ժողովրդական միջոցներով անարդյունավետ է, իսկ բուսական կոմպրեսներով երակների ազդեցությունը կարող է հանգեցնել մաշկի խոցերի առաջացման: